Viêm gan siêu vi B

Tạp chí Sức Khỏe |

Bệnh viêm gan siêu vi B là bệnh nhiễm do siêu vi viêm gan B. Siêu vi sau khi xâm nhập vào tế bào gan sẽ gây ra phản ứng viêm và phản ứng hủy hoại tế bào gan.

- Các trường hợp viêm mạn tính lâu dài có thể làm cho người bệnh tử vong vì các bệnh nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan.
- Việt Nam thuộc vùng có số người nhiễm siêu vi viêm gan B cao nhất thế giới, chiếm tỉ lệ 15-20% dân số.

I- Biểu hiện của bệnh viêm gan siêu vi B?

- Viêm gan siêu vi B cấp tính: sau khi nhiễm siêu vi viêm gan B khoảng 1-3 tháng, bệnh nhân cảm thấy sốt nhẹ, mệt mỏi, uể oải, chán ăn, buồn nôn và đau nhẹ lâm râm ở vùng dưới sườn phải. Các triệu chứng này có thể kéo dài khoảng 3-10 ngày và sau đó người bệnh nhận thấy nước tiểu sậm màu dần, vàng da và vàng mắt cũng dần dần xuất hiện sau đó.
- Viêm gan siêu vi B mạn tính thường không có triệu chứng. Thường phát hiện tình cờ khi đi khám sức khỏe định kỳ.

II- Đường lây của siêu vi viêm gan B:
Các đường lây truyền chính của siêu vi viêm gan B là:

- Từ mẹ bị viêm gan siêu vi B qua con.
- Quan hệ tình dục với người bị viêm gan siêu vi B.
- Tiếp xúc với máu của bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B.
- Truyền máu và các chế phẩm của máu nhiễm siêu vi viêm gan B
- Đường lây truyền chính yếu nhất ở Việt Nam là đường truyền từ mẹ sang con. Trẻ em khi bị nhiễm siêu vi càng sớm thì nguy cơ bệnh chuyển sang mạn tính sẽ càng cao (khoảng > 90% trẻ sơ sinh sẽ trở thành người nhiễm mạn tính nếu bị lây nhiễm trong thời kỳ sơ sinh)

III- Diễn tiến tự nhiên viên gan siêu vi B:

viêm gan B, viêm gan siêu vi B, nguyên nhân viêm gan B

IV- Chẩn đoán:
Dựa vào các dấu ấn của siêu vi viêm gan B: HBV DNA; HBsAg; HBeAg; AntiHBc; AntiHBe. Dựa vào sinh hoá: ALT (SGPT); AST (SGOT)

Sinh thiết gan không bắt buộc, nhưng trong một số trường hợp giúp xác định độ nặng và giai đoạn của bệnh từ đó quyết định vấn đề điều trị.
Viêm gan siêu vi B mạn có 4 pha:
- Dung nạp miễn dịch:
Thường trẻ em hay người lớn bị nhiễm từ lúc chu sinh; HBsAg (+); HBeAg (+); AntiHBe (-);ALT bình thường
- Viêm gan B mạn tính HBeAg (+):
Thường trẻ em và người lớn; HBsAg (+); HBeAg (+);ALT bình thường hoặc tăng.
- Viêm gan B mạn tính HBeAg (-):
Thường trẻ em và người lớn; HBsAg (+); HBeAg (-); AntiHBe (+); ALT bình thường hoặc tăng.
- Mang HBsAg không hoạt động:
Thường trẻ em và người lớn; HBsAg (+); HBeAg (-); AntiHBe (+); ALT bình thường.

V- Điều trị bệnh như thế nào:

- Viêm gan siêu vi B cấp không có điều trị đặc hiệu, chỉ điều trị nâng đỡ.
- Viêm gan siêu vi B mạn hiện nay, có nhiều thuốc để lựa chọn điều trị như thuốc Interferon, Pegylated-interferon, Lamivudine, Adefovir, Entecavir, Telbivudine và Tenofovir.
- Điều trị viêm gan B mạn trong thời gian dài cho đến khi chuyển huyết thanh vì thế, cần tranh thủ tuyệt đối của người bệnh. Thời gian điều trị tối ưu chưa được xác định và khi chuyển đổi huyết thanh thì tiếp tục điều trị thêm 6-12 tháng nữa.

viêm gan B, viêm gan siêu vi B, phòng ngừa viêm gan B, xét nghiệm máu tìm viêm gan B, đường lây viêm gan B, biểu hiện viêm gan B, diễn tiến của viêm gan B, viêm gan B có chữa được không, viêm gan B chữa ở đâu, viêm gan b uống thuốc gì, phòng ngừa viêm gan B, tạp chí sức khỏe, khoe24h, sức khỏe bộ y tế, tạp chí sức khỏe bộ y tế,
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN CÓ HBeAg DƯƠNG TÍNH
 
viêm gan B, viêm gan siêu vi B, phòng ngừa viêm gan B, xét nghiệm máu tìm viêm gan B, đường lây viêm gan B, biểu hiện viêm gan B, diễn tiến của viêm gan B, viêm gan B có chữa được không, viêm gan B chữa ở đâu, viêm gan b uống thuốc gì, phòng ngừa viêm gan B, tạp chí sức khỏe, khoe24h, sức khỏe bộ y tế, tạp chí sức khỏe bộ y tế,
KHUYẾN CÁO ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN CÓ HBeAg ÂM TÍNH

VI-Phòng ngừa

- Tất cả trẻ em chích ngừa viêm gan siêu vi B theo chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia. Đây là vấn đề chính trong phòng ngừa viêm gan siêu vi B
- Những bé mới sinh mẹ nhiễm siêu vi viêm gan B nên chích ngừa vaccine chủ động càng sớm càng tốt.
- Nên chủng ngừa cho những đối tượng có nguy cơ:
• Người có vợ hoặc chồng bị nhiễm siêu vi viêm gan B.
• Người tiêm chích xì ke.
• Người thường xuyên tiếp xúc máu hoặc sản phẩm của máu.
• Người ghép tạng.
• Nhân viên y tế.
• Khi đi du lịch đến những nước có tỷ lệ nhiễm siêu vi viêm gan B cao.
Tài liệu tham khảo
1. ACT HBV Asia Pacific Steering Committee Members. Chronic hepatitis B alert Liver Int. 2006
2. Lok ASF, MacMahon BJ. Hepatology. 2006
3. Viêm gan siêu vi B. Bộ Môn Nội Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh NXB Đà Nẵng. 2006

Ths Bs Võ Hồng Minh Công
Khoa Nội Tiêu Hoá Bệnh viện Nhân Dân Gia Định

TAGS

Những điều cần biết khi đi khám tổng quát

|

(Sức Khỏe- khoe24h) Viêm gan siêu vi B, C, ung thư (vú, cổ tử cung, tiền liệt tuyến, gan, đường tiêu hóa, buồng trứng, phổi...), huyết áp, tiểu đường, loãng xương, rối loạn mỡ máu, suy thận... là những căn bệnh nguy hiểm nhưng lại diễn tiến âm thầm.