Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh viêm gan A

|

(Sức Khỏe – khoe24h) Bệnh viêm gan A là một bệnh viêm gan cấp tính do virút viêm gan A gây ra (HAV). Bệnh thường khỏi hoàn toàn và không có tổn thương lâu dài.

Sau khi nhiễm vi rút viêm gan A thì thường người đã bị nhiễm có miễn dịch suốt đời. 

Viêm gan A, bệnh viêm gan A, viêm gan vi rút A, HEV, nguyên nhân viêm gan A, triệu chứng viêm gan A, phòng bệnh viêm gan A, điều trị viêm gan A, viêm gan A có nguy hiểm không, viêm gan virus A, phòng ngừa bệnh viêm gan virus A, tạp chí sức khỏe, khoe24h, tap chi suc khoe, sức khỏe, suc khoe.
Hình minh họa. (Ảnh internet)
Nguyên nhân viêm gan A
Vi rút viêm gan A thuộc họ Picornaviridae, có kích thước rất nhỏ, hình khối đa diện (hoặc hình cầu), đường kính 28 nm. Hệ gen gồm có 1 ARN, xoắn,dài khoảng 7500 base. Dây này được bao quanh bởi 1 capsid gồm có 3 proteincấu trúc (VP1, VP2, VP3). HAV không có vỏ bao ngoài.

Tình hình dịch tễ

 - Ở vùng lưu hành cao, một số nước ở châu Á , châu Phi, Mỹ Latinh vàTrung Đông, tỷ lệ kháng thể HAV IgG đạt 90% ở người lớn, và hầu hết trẻ em10 tuổi đã bị nhiễm. Ở vùng lưu hành trung bình, một số nước ở châu Á và châuÂu, chỉ có 50 % -60 % người lớn và 20%-30 % trẻ em 10 tuổi đã bị lây nhiễm.Ở vùng lưu hành dịch thấp, chỉ có 30 % người trưởng thành có kháng thể HAV.

- Đối tượng nhiễm hay gặp nhất trong lứa  5 – 14 tuổi      

- Đường lây:lây theo đường tiêu hóa qua thức ăn nước uống nhiễm HAV 4.

Hậu quả viêm gan A
Bệnh thường diễn biến lành tính, khỏi hoàn toàn không để lại di chứng.Tuy nhiên cũng có thể gặp suy gan cấp nặng và tử vong với tỷ lệ rất thấp. Saukhi bị nhiễm, người bệnh sẽ có miễn dịch bền vững 

Viêm gan A, bệnh viêm gan A, viêm gan vi rút A, HEV, nguyên nhân viêm gan A, triệu chứng viêm gan A, phòng bệnh viêm gan A, điều trị viêm gan A, viêm gan A có nguy hiểm không, viêm gan virus A, phòng ngừa bệnh viêm gan virus A, tạp chí sức khỏe, khoe24h, tap chi suc khoe, sức khỏe, suc khoe.
Hình minh họa. (Ảnh internet)
Viêm gan A cách chẩn đoán

Triệu chứng lâm sàng
Triệu chứng chủ yếu là sốt, đau mỏi cơ, nhức đầu, chán ăn, mệt mỏi, nướctiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da tăng dần. Diễn biến thường nhẹ và tự khỏi. Ởngười lớn nhiễm HAV diễn biến lâm sàng thường rầm rộ và kéo dài hơn.

Cận lâm sàng

- ALT, AST máu tăng. - Bilirubin máu tăng. - IgM anti-HAV (+) trong viêm gan A cấp - IgG anti-HAV (+) có giá trị bảo vệ và xác định tình trạng nhiễm HAV
trước đây
 - Vi rút viêm gan A có thể hiện diện trong máu và phân của người bịnhiễm bệnh lên đến hai tuần trước khi có biểu hiện lâm sàng.

Chẩn đoán xác định
 - Dịch tễ: tiền sử tiếp xúc với thực phẩm hoặc nguồn nước bị ô nhiễm haytrực tiếp qua quan hệ tình dục miệng - hậu môn, hoặc tiếp xúc trực tiếp với bệnhnhân bị viêm gan vi rút A
 - Lâm sàng: chán ăn, mệt mỏi, vàng mắt-vàng da - Cận lâm sàng: anti HAV IgM (+) 

Chẩn đoán thể lâm sàng
Viêm gan vi rút A cấp tính: Triệu chứng chủ yếu là sốt, đau mỏi cơ, nhức đầu, chán ăn, mệt mỏi, nướctiểu sẫm màu, vàng mắt, vàng da tăng dần. Diễn biến thường tự khỏi.
 Viêm gan vi rút A tối cấp (2%): sốt cao, vàng mắt, mệt lả, gan teonhỏ, hôn mê gan dẫn đến tử vong
 Viêm gan vi rút A kéo dài: Ít gặp. Ứ mật kéo dài đôi khi có thể xảy ratừ 2-3 tháng, ít để lại hậu quả nặng nề.

Chẩn đoán phân biệt
 - Cần phân biệt với các nguyên nhân gây viêm gan khác như: viêm gannhiễm độc, viêm gan do virút khác, viêm gan tự miễn…
 - Các nguyên nhân gây vàng da khác: lepspirosis, sốt rét,…một số căn
nguyên như tắc mật cơ giới như u đầu tụy, u đường mật, sỏi đường mật…

Điều trị 

Điều trị đặc hiệu: Viêm gan vi rút A không có điều trị đặc hiệu.
Điều trị hỗ trợ:
Chế độ chăm sóc: 

- Nghỉ ngơi hoạt động nhẹ nhàng.  

- Ăn giàu đạm, vitamin, giảm mỡ động vật. Tăng cường hoa quả tươi. 

- Không rượu, bia và hạn chế sử dụng các thuốc, hóa chất gây độc cho gan.

Thuốc điều trị

  - Thuốc bảo vệ màng tế bào gan: như nhóm BDD (Biphenyl DimethylDicarboxylate).
  - Thuốc tăng cường chuyển hóa: chuyển amoniac độc hại thành ure như
nhóm L-Ornithin L-Aspartat, Lactulose.
  - Thuốc có tác dụng khử các gốc tự do bảo vệ tế bào khỏi các chất oxyhóa có hại: Glutathione.
  - Tăng cường các yếu tố đông máu: Vitamin K, Plasma tươi…  - Thuốc lợi mật, sử dụng khi có vàng mắt vàng da: chophytol, sorbitol…  - Thuốc lợi tiểu, sử dụng khi bệnh nhân tiểu ít, bắt đầu với nhóm kháng
Aldosteron, có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu khác.

Viêm gan A, bệnh viêm gan A, viêm gan vi rút A, HEV, nguyên nhân viêm gan A, triệu chứng viêm gan A, phòng bệnh viêm gan A, điều trị viêm gan A, viêm gan A có nguy hiểm không, viêm gan virus A, phòng ngừa bệnh viêm gan virus A, tạp chí sức khỏe, khoe24h, tap chi suc khoe, sức khỏe, suc khoe.
Hình minh họa. (Ảnh internet)
Phòng bệnh
Viêm gan vi rút A có thể được ngăn ngừa bằng cách tiêm phòng, vệ sinh
cá nhân tốt và vệ sinh môi trường.    

Tiêm phòng vaccine:
-  Tất cả trẻ em lớn hơn một tuổi.   

-  Những người có khả năng bị tiếp xúc với HAV trong công việc. 
 -  Những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới.     

Những người có khả năng trở thành bệnh nặng nếu họ bị nhiễm HAV.(những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc bệnh gan mãn tính).    

Phòng bệnh không đặc hiệu
- Với người bị nhiễm viêm gan vi rút A: bệnh nhân nên rửa tay kỹ trước, sau khi ăn và tiếp xúc với người khác.    

- Với cộng đồng: có thể giảm cơ hội bị nhiễm bằng các cách sau:         

+ Rửa tay với xà phòng trước khi ăn.         

+ Không nên ăn hải sản sống hoặc nấu chưa chín từ các khu vực sông biển bị ô nhiễm …

Cục Quản lý KCB - Bộ Y tế
Tạp chí Sức Khỏe

TAGS

Viêm gan siêu vi C: Căn bệnh thầm lặng mà nguy hiểm

Tạp chí Sức Khỏe |

Viêm gan C là bệnh viêm gan do siêu vi viêm gan C gây ra. Khác với viêm gan B khi bị nhiễm siêu vi viêm gan C bệnh sẽ diễn tiến thành mạn tính và rất hiếm khi gây ra thể viêm gan tối cấp. Vậy, cách phòng chống căn bệnh này thế nào?

Viêm gan siêu vi B

Tạp chí Sức Khỏe |

Bệnh viêm gan siêu vi B là bệnh nhiễm do siêu vi viêm gan B. Siêu vi sau khi xâm nhập vào tế bào gan sẽ gây ra phản ứng viêm và phản ứng hủy hoại tế bào gan.